Вы тут

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолии

Очаги предсердного автоматизма обладают высокой чувствительностью к влиянию блуждающих нервов. Надавливание на область каротидного синуса (рефлекс Чермака-Геринга), надавливание на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), рвотный акт рефлекторно вызывают усиление влияния блуждающих нервов на сердце и нередко купируют приступ аритмии. Желудочковая

Подробнее

Связь компенсаторной паузы

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолии связывают с ретроградным проведением экстрасистолической волны возбуждения от желудочков к предсердиям и возвратом ее к желудочкам — круговое движение волны возбуждения по сердцу. Резкое повышение активности очагов гетеротопного автоматизма сердца обусловливает появление групповых экстрасистол. Возвратной экстрасистолии

Подробнее

Компенсаторная пауза

Полагают, что этот вид экстрасистолиисвязан с нарушениями проводимости и удлинением периода рефрактерности отдельных участков миокарда, при этом волна возбуждения, достигнув рефрактерной зоны, обходит ее и, возвратившись к ней вновь, когда ткань вышла из состояния рефрактерности, делает ее очагом вторичного экстрасистолического возбуждения. Более вероятно повышение возбудимости в очаге эктопического

Подробнее

Комплекс QHS-Т

Компенсаторная пауза обусловлена тем, что следующее за желудочковой экстрасистолой номотопное возбуждение застает проводниковую систему атриовентрикулярного узла в рефрактерном состоянии. Если к моменту следующего за экстрасистолой номотопного возбуждения миокард желудочков успевает выйти из состояния рсфрактер-ностн, постэкстрасистолический интервал оказывается резко укороченным (интерполированная экстрасистола). При желудочковых

Подробнее

Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия

При атриовентрикулярных экстрасистолах волна возбуждения распространяется по миокарду предсердий в направлении, противоположном обычному, что обусловливает отрицательность зубцов Р. Если экстрасистолы исходят из верхней части атриовентрикулярного узла, предсердия возбуждаются раньше желудочков и соответственно предссрдные зубцы электрокардиограммы предшествуют желудочковым. При экстрасистолах из средней части атриовентрикулярного узла предсердия и желудочки возбуждаются

Подробнее

Появление периодов Венкебаха

В большинстве случаев нарушения внутрижелудочковой проводимости связаны с органическими поражениями миокарда (рубцы, кровоизлияния, очаги некроза). В здоровом сердце наиболее высокая частота генерации импульсов характерна для синоатриалыюго узла. Генерируемое им возбуждение, распространяясь по тканям сердца, обычно вызывает деполяризацию всех остальных

Подробнее

Применение микроэлектродной техники

Не менее важный аспект проблемы связан с выяснением соотношения тканевых изменений миокарда и экстракардиальных факторов. Одни и те же воздействия на организм могут оказывать прямо противоположное влияние на проводимость сердца в зависимости от исходного функционального состояния последнего. В условиях неглубоких нарушений проводимости сердца возбуждение пищевого и питьевого центра вызывает сопряженное снижение тонуса сердечных центров блуждающих нервов

Подробнее

Удлинение времени атриовентрикулярной проводимости

Применение микроэлектродной техники позволило установить, что в предсердной части атриовентрикулярного узла наблюдается небольшой потенциал покоя, малая амплитуда потенциала действия, низкая скорость деполяризации и проведения (Hoffman a. Cranefield, 1960). Под влиянием ацетилхолина укорачивается потенциал действия миокарда предсердий кролика, развивается атриовентрикулярная блокада и появляется автоматическая активность в пучке Гиса. При неполной атриовентрикулярной

Подробнее

Анод постоянного тока

Интерес представляют изменения проводимости сердца, возникающие под влиянием периэлектротонических влияний. Установлено различное влияние катода и анода постоянного тока на лабильность поврежденного участка проводящей системы сердца, показана фазность этих влияний. Катод постоянного тока в первой фазе своего действия повышает лабильность поврежденного атриовентрикулярного

Подробнее

А. Ф. Самойлов

Эта концепция находится в резком противоречии с тем обстоятельством, что раздражение блуждающих нервов укорачивает рефрактерность сердца и, несмотря на это, обусловливает нарушения проводимости. Lewis, Drury (1923) наблюдали под влиянием раздражения блуждающих нервов улучшение проводимости механически сдавленного

Подробнее

Нарушения атриовентрикулярной проводимости

Нарушения атриовентрикулярной проводимости бывают связаны: а) с повреждением или разрушением проводниковой системы сердца (например, на почве миомаляции тканей в области инфаркта); б) с функциональными изменениями проводниковой системы сердца (например, под влиянием ацетилхолина, раздражения блуждающих нервов; в) с повышенной чувствительностью повреячденной проводниковой

Подробнее

Значение взаимодействия дыхательного и сердечных центров

Нарушения проводимости сердца Нарушения атриовентрикулярной проводимости могут проявляться в виде ее замедления, выходящего за границы предельных для здорового сердца величин (для человека увеличение продолжительности интервала Р-Q электрокардиограммы свыше 0,21 секунды),- неполная атриовен-трикулярная блокада первой степени. Более глубокое нарушение атриовентрикулярной проводимости, когда волна возбуждения периодически блокируется в атриовентрикулярной

Подробнее

Дыхательная аритмия сердца

Значение взаимодействия дыхательного и сердечных центров головного мозга в механизме реализации дыхательной аритмии обосновывается рядом экспериментальных данных (Rothberger, 1931; Schaefer, 1959, 1960). Установлена возможность дыхательной аритмии сердца при полном прекращении дыхательных движений или денервации легких собаки, туловище которой соединено с изолированной головой

Подробнее

Резкое уменьшение величины потенциала

В основе терминальных нарушений ритма сердечной деятельности (мерцательная аритмия желудочков, асистолия желудочков) могут лежать неоднородные патофизиологические механизмы. Дыхательная аритмия сердца Дыхательная аритмия проявляется в виде изменений интервалов между сокращениями сердца синхронно фазам дыхательного цикла: во время

Подробнее

Раздражение блуждающих нервов

Исследованию механизмов влияния экстракардиальиых нервов на ритм сердца способствовало применение микроэлектродной техники (см. Д. С. Воронцов, 1961; Weidmann, 1956; Hoffman, Cranefield, 1960; Trautwein, 1961, и др.). Резкое уменьшение величины потенциала покоя делает невозможным распространение возбуждения. Раздражение блуждающих нервов или воздействие ацетилхолином, повышая потенциал покоя мышечных волокон сердца, обусловливает восстановление возможности для распространения

Подробнее

Аритмии сердца

Раздражение блуждающих нервов оказывает преимущественное влияние на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы сердца, вызывая замедление ритма и проводимости, такой же эффект оказывает аце-тилхолпп. Адреналин вызывает учащение ритма сердечной деятельности. В малых дозах он повышает чувствительность сердца к влиянию блуждающих нервов, а в больших дозах резко снижает ее. Эффект адреналина в виде

Подробнее

Нарушения ритма сердечной деятельности

Аритмии сердца наблюдаются при многих заболеваниях сердечнососудистой системы. С ними часто связаны скоропостижные смертельные исходы при стенокардии, инфаркте миокарда, операциях на сердце, наркотических воздействиях и т. д. История развития патофизиологии ритма сердечной деятельности подробно изложена в обзоре Rothberger (1931). Электрокардиографические признаки аритмии сердца, их диагностика и особенности клинического

Подробнее