Вы тут

Застойная недостаточность кровообращения

Имеются данные о том, что при первичном гиперальдостеронизме, вызванном опухолью коры надпочечников, не наблюдается задержки натрия, отеков и асцита. Экспериментальные данные о том, что введение здоровым животным больших доз альдостерона не приводит к этим явлениям (Barger, 1956), позволяют заключить, что гиперальдостеронизм необходим, но сам по себе еще недостаточен для развития отеков и асцита. Гиперальдостеронизм

Подробнее

Первичные гемодинамические сдвиги

У собак со стенозом нижней полой вены артериальное давление после введения ангиотензина П повысилось всего на 10-30 мм рт. ст., а у контрольных собак — на 20-60 мм рт. ст. Возможно, что при застонной недостаточности сосуды оказываются менее чувствительны к прессорным агентам (Davis, 1962). Ренин секретируется юкстагломерулярными

Подробнее

Гуморальный агент

Внутривенное вливание раствора экстракта почек нефрэктомированным животным вызывало заметное увеличение секреции альдостерона, в то время как раствор экстракта из печени такого действия не оказывал. Эти данные позволили утверждать, что почки секретируют АСГ, который и является причиной вторичного гиперальдостеронизма при застойной недостаточности кровообращения (Davis и др., 1961). В других экспериментах у собак с застойной недостаточностью кровообращения удаляли гипофиз.

Подробнее

Эффекторное звено механизма

В опытах с перекрестным кровообращением донором служила ги-пофизэктомированная собака со стенозом нижней полой вены, вторичным гиперальдостеронизмом и асцитом. Кровь от этой собаки поступала прямо к изолированному надпочечнику интактной собаки-реципиента. В крови собаки-реципиента было обнаружено увеличение секреции альдостерона в среднем на 29%. В контрольных опытах, где донором служила интакт-ная собака,

Подробнее

Рефлексы, непосредственно или опосредованно регулирующие секрецию альдостерона

Эффекторное звено механизма, регулирующего секрецию альдостерона, недостаточно ясно. Главная роль в нем принадлежит уморальным факторам, так как пересаженный и полностью лишенный нервных связей надпочечник нормально функционирует. Темп секреции альдостерона пересаженным надпочечником не отличается от нормы (Levy, Blalock, 1939; Fleming, 1956; Donald и др., 1958). Среди гуморальных факторов, регулирующих секрецию альдостерона, важную

Подробнее

Введение норадреналина в почечнную артерию

Рефлексы, непосредственно или опосредованно регулирующие секрецию альдостерона, могут возникать с рецепторов левого предсердия, когда давление в нем при митральных пороках повышается и стенка, в которой заложены рецепторы, растягивается (Farrell, 1958; Реагсе, 1959). Такого рода рефлексы могут возникать с рецепторов каротидного синуса

Подробнее

Удаление у собак одной почки и пересадка

Введение норадреналина в почечнную артерию вызывает сильное снижение выделения натрия на стороне перфузии и менее выраженный эффект на противоположной стороне. Эффект полностью блокируется дибензилином, при этом выделение натрия становится больше, чем в норме. У животных с трикуспидальной недостаточностью и явлениями задержки натрия дибензилин также увеличивает выделение натрия; у контрольных

Подробнее

Вопрос о промежуточных звеньях

Вряд ли ими являются повышение венозного или снижение артериального давления, так как во многих случаях эти показатели остаются при пороках на нормальном уровне. Выдвигалось положение, что таким включающим сдвигом является снижение минутного объема сердца, например при митральном стенозе, и обусловленная им артериальная гиповолемия, выступающая

Подробнее

Удаление асцитической жидкости

У всех больных с декомпенсацией, протекавшей по правожелудочко-вому типу с асцитом и отеками, у которых поступление натрия в организм превышало его выделение, наблюдалось значительное увеличение содержания альдостерона в моче. Удаление асцитической жидкости парацентезом вызывало резкое увеличение содержания альдостерона с задержкой натрия, воды и постепенным

Подробнее

Альдостерон

У животных с экспериментальной недостаточностью кровообращения, отеком и асцитом, как правило, имеется блокада всех путей выделения натрия из организма — резко уменьшено содержание натрия в кале, поте, слюне (Davis, 1953, 1954, 1955). То же показано и в условиях клиники (Farnsworth, 1948; Bongiovanni, 1951; Eisenmenger, 1950).

Подробнее

Повышающееся венозное давление

Было показано, что возникновение задержки натрия и воды у больных с пороками сердца возможно и при совершенно нормальной фильтрации в клубочках (Rudolph и др., 1955). Кроме того, уменьшение кровоснабжения почек и фильтрации в клубочках путем сужения почечной артерии не приводит к задержке натрия и воды (Marshall, Kolls, 1919). Barger и др. (1956) в хронических опытах производили введение тонких катетеров в обе почечные артерии

Подробнее

Избыток гормональных факторов

При недостаточности сердечной деятельности, протекающей по правожелудочко-вому типу, происходит повышение венозного давления: гидростатическое давление в венозном колене капилляров становится выше, чем коллоидо-осмотическое давление крови. В результате нарушается возврат жидкости из тканей в русло кровообращения, возникает скопление жидкости в тканях, внешне

Подробнее

Снижение концентрации катехоламинов

Избыток гормональных факторов, вызывающих увеличение сопротивления сосудистого русла, — ДОК, вазопрессина, ренина, адреналина, — напротив, увеличивает степень гиперфункции и гипертрофии сердца и может способствовать возникновению недостаточности сердца от перегрузки. Аналогичным образом действует избыток тироксина, вызывающий увеличение основного обмена организма и как следствие — увеличение минутного объема сердца.

Подробнее

Роль нейро-эндокринных влияний

Снижение концентрации катехоламинов в миокарде на 80-90%, вызываемое резерпином и симпатэктомией, влечет за собой значительное уменьшение степени сопряжения окисления с фосфорили-рованием и падение сократительных возможностей полосок сердечной мышцы (Schwartz, Lei, 1962). Падение концентрации норадреналина в миокарде на 75% в поздней стадии КГС является сдвигом того же порядка. Роль других гормональных факторов в развитии гипертрофии реализуется главным образом через влияние на процесс

Подробнее

Смешанная форма недостаточности

Роль нейро-эндокринных влияний на серд-ц е явилась предметом ряда исследований (Raab, 1941, 1960). Было принято, что в развитии гипертрофии, гипоксии миокарда с накоплением в нем молочной кислоты и кардиосклероза важную роль играет увеличе — . ние концентрации в миокарде катехоламинов. Однако экспериментальные исследования показали, что непосредственно после начала КГС начинается постепенно прогрессирующее снижение содержания катехоламинов в миокарде (Ф. 3. Меерсон, Б. Н. Манухин,

Подробнее

Мнокардиальная обменная форма недостаточности

Смешанная форма недостаточности характеризуется различными сочетаниями факторов повреждения и перегрузки. Такая ситуация наблюдается, например, при ревматическом панкардите, когда нарушение обмена и структуры сердечной мышцы, вызванные миокардитом, сочетаются с перегрузкой, обусловленной дефектом клапанного аппарата. При анемии, бери-бери, базедовой болезни прямые поражения в миокарде развиваются на фоне перегрузки

Подробнее

Наличие или отсутствие недостаточности сердца

Другие сдвиги, наблюдаемые при недостаточности сердца — тахикардия, изменения возбудимости и проводимости, увеличение длительности периода изометрического напряжения и систолы в целом, явления альтернирования сокращений — наблюдаются не во всех случаях. Можно выделить три основных патофизиологических варианта недостаточности сердца (Ф. 3. Меерсон, 1962). 1. Мнокардиальная

Подробнее