Приступ бронхиальной астмы – достаточно грозное осложнение, ведь при развитии этого состояния организм человека начинает испытывать симптомы выраженной кислородной недостаточности – уровень кислорода в тканях снижается (развивается гипоксия), а углекислого газа увеличивается (гипоксемия). Именно поэтому приступ бронхиальной астмы требует оказания неотложной помощи.Учитывая тот факт, что приступ астмы практически никогда не начинается на «пустом» месте, пациент должен знать провоцирующие факторы и стараться их избегать. Вызывать приступ могут продукты питания, состав воздуха (пыль, повышенная или пониженная влажность), прием медикаментов или чрезмерное физическое усилие. Поэтому при наличии предрасполагающих факторов – хронических воспалительных заболеваний бронхов и легких еще до развития первого приступа желательно провести обследование пациента для выяснения истинной причины бронхоспазма.
Приступ бронхиальной астмы развивается в момент спастического сокращения гладкой мускулатуры дыхательных путей. При этом, при сохранении возможности к неограниченному вдоху, существенно затрудняется выдох, и грудная клетка раздувается, значительно увеличиваясь в объеме. Но этот процесс не может быть бесконечным и рано или поздно наступает момент, когда газообмен практически прекращается – пациент не может выдохнуть, в этот момент приступ и начинается. Появляется сухой, непродуктивный кашель, развивается краснота (а не синюшность – как при сердечной астме) кожи и видимых слизистых, появляется психомоторное возбуждение – углекислый газ и недоокисленные продукты тканевого обмена действуют на состояние пациента негативно.
Именно поэтому пациента следует успокоить, усадить с упором на руки – так в дыхание может включаться дополнительная дыхательная мускулатура и обеспечить приток чистого, прохладного и свежего воздуха. Также следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь – приступ далеко не всегда удается купировать самостоятельно. Если пациент точно знает, что у него есть бронхиальная астма, то эффективной помощью становятся несколько вдохов лекарственного препарата из флакона для ингаляции, но эти препараты должен назначать и подбирать только квалифицированный врач.
В качестве отвлекающей терапии до приезда скорой помощи можно постараться использовать контрастные обливания для рук и ног – попеременно ванны с горячей и холодной водой или горячие ванны с горчицей (горчичники на голени). Но использовать эти способы можно только при точном отсутствии холодовой аллергии и непереносимости горчицы.
Также больному в момент приступа (только в начале) можно дать таблетку антигистаминного препарата, который ранее назначался врачом, но лучше этого избегать, так как всасывание препаратов из кишечника в момент приступа ухудшается, а дальнейшее лечение приступа этим можно затруднить (невозможно точно рассчитать дозу препаратов для купирования приступа).