Найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту

Шлунково-кишковий тракт — це система органів, що відповідає за травлення, насичення організму живильними речовинами та виведення продуктів переробки.

Близько 11% українців мають захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Це розлади, що порушують здорове травлення їжі, яку ви споживаєте. Вони можуть розвиватися як через функціональні, так і через структурні проблеми в шлунково-кишковому тракті.

Функціональні захворювання

Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту характеризуються хронічними (тривалими) симптомами, які виникають внаслідок функції або дисфункції травної системи. Нижче наведено огляд найбільш поширених функціональних захворювань ШКТ.

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СПК) — це хронічне захворювання, яке вражає товсту кишку. Цей стан не пов’язаний безпосередньо з будь-яким іншим типом розладу шлунково-кишкового тракту. Однак він може зустрічатися у пацієнтів з іншими розладами ШКТ, такими як запальне захворювання кишечника.

СПК має такі симптоми:

Біль у животі і судоми
Здуття живота і гази
Закрепи або діарея
Фізична слабкість

Існує три типи СПК:

СПК з переважаючим запором
СПК з переважною діареєю
СПК змішаного типу

Чи спричиняє синдром подразненого кишечника фізичні пошкодження шлунково-кишкового тракту?

Хоч синдром подразненого кишечника може значно знизити якість життя людини, це захворювання не призводить до загострення інших проблем з ШКТ і не призводить до постійного пошкодження шлунково-кишкового тракту.

Функціональна диспепсія

Функціональна диспепсія характеризується повторюваними або хронічними симптомами, які нагадують розлад травлення, але виникають без органічної причини. Вважається, що причиною цього є запалення у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту після інфекції або алергічної реакції. Однак, чому взагалі розвивається цей стан, поки що достеменно не відомо.

Симптоми функціональної диспепсії:

Відчуття ситості на початку вживання їжі і неможливість доїсти їжу
Почуття ситості до або протягом тривалого часу після їжі
Біль або печіння у верхній частині живота
Уповільнене спорожнення шлунка (процес, який відбувається, коли вміст шлунка не переміщується в тонку кишку так швидко, як це повинно бути)
Нудота
Печія

Функціональна диспепсія чи інше захворювання?

Через симптоми, які виникають при цьому розладі, функціональну диспепсію часто плутають з раком шлунка, пептичною виразкою та станом, відомим як рефлюкс-езофагіт, який є пошкодженням стравоходу, спричиненим кислотним рефлюксом.

Структурні захворювання

Структурні захворювання шлунково-кишкового тракту виникають через зміни або проблеми в структурі ШКТ. Ці структурні проблеми можуть виникнути в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту.

Кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс, також відомий як гастроезофагеальний рефлюкс. Це стан, який розвивається, коли шлункова кислота повертається в стравохід. Це може статися з двох причин:

Нижній отвір, що відокремлює стравохід від шлунка, розслабляється, коли цього не повинно бути.Отвір стає занадто слабким, щоб утримувати шлункову кислоту.

Поширені симптоми кислотного рефлюксу:

Печія (відчуття печіння в грудях)
Регургітація (коли їжа випльовується без скорочення м’язів живота)
Відрижка кислим
Неприємний запах з рота
Біль у грудях
Нудота
Труднощі або біль під час ковтання
Хронічний кашель або захриплість голосу

У деяких випадках кислотний рефлюкс без належного медичного лікування може призвести до ускладнень зі здоров’ям або бути причиною їх розвитку:

Загострення астми
Запалення стравоходу, яке може викликати пошкодження тканин або ерозію
Виразка стравоходу (коли частини тканини стравоходу відмирають і відшаровуються)
Шлунково-кишкова кровотеча
Утворення стриктури, що може вимагати розширення стравоходу (процедура розтягування стравоходу)
Стравохід Барретта (пошкодження слизової оболонки стравоходу), що підвищує ризик раку стравоходу
Рак стравоходу

Геморой

Геморой — це набряклі або запалені вени або кровоносні судини в задньому проході або навколо нього. Вони розвиваються при тиску на вени. Вони можуть виникати як внутрішньо, так і зовні.

Основні симптоми геморою:

Яскраво-червона кров на туалетному папері, в унітазі або в калі
Роздратування або біль навколо заднього проходу
Тверда шишка або припухлість навколо заднього проходу
Свербіж в анальній області

Приблизно 50% людей старше 50 років мають геморой.

Хто ризикує захворіти на геморой?

Люди, які напружуються під час дефекації, тривалий час сидять на унітазі, страждають від хронічних запорів чи діареї, частіше хворіють на геморой. Фактори, які можуть спровокувати розвиток геморою:

Вживання продуктів з низьким вмістом клітковини
Вагітність
Вік старше 50 років

Дивертикульоз

Дивертикульоз — це стан, який розвивається при випинанні мішків, відомих як дивертикули, що утворюються в оболонці шлунково-кишкового тракту. Це одна з найпоширеніших проблем зі структурою ШКТ.

У деяких випадках у людей з дивертикульозом розвивається дивертикуліт, що виникає, коли опуклі мішечки запалюються через інфекцію.

Хоча більшість людей, які мають цей стан, не відчувають жодних симптомів, у деяких вони є.

Симптоми дивертикуліту:

Біль у нижній лівій частині живота
Запор або діарея
Лихоманка
Озноб
Нудота та/або блювота

Коліт

Коліт — це термін, що використовується для опису запалення товстої кишки.

П’ять типів коліту:

Запальний. Це виразковий коліт — форма запального захворювання кишечника, що включає запалення, що супроводжується виразками, які кровоточать у внутрішній оболонці товстої кишки. Також, хвороба Крона, яка може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, включаючи товсту кишку.
Мікроскопічний. Мікроскопічний коліт розвивається, коли тканина товстої кишки запалюється на мікроскопічному рівні. Запалення може бути викликано надлишком імунних клітин, відомих як лімфоцити, або потовщенням оболонки товстої кишки через нарощування колагену.
Алергічний. Алергічний коліт, зазвичай, зустрічається у немовлят. Вважається, що він може розвивається через алергічну реакцію на грудне молоко.Ішемічний.
Ішемічний коліт розвивається, коли приплив крові до товстої кишки припиняється або обмежується, що викликає запалення.
Псевдомембранозний. Псевдомембранозний коліт розвивається, коли специфічна бактерія, відома як Clostridioides difficile, розмножується в кишечнику.

Симптоми, пов’язані з більшістю типів коліту, включають:

Судоми і болі в животі
Здуття живота
Діарея
Кров в калі
Необхідна термінова евакуація кишечника
Лихоманка
Озноб
Блювота
Незрозуміла втрата ваги

Анальні тріщини

Анальні тріщини — це невеликі розриви в слизовій оболонці ануса. Вони виникають, коли слизова оболонка розтягується за межі своїх можливостей і розривається, часто через твердий стул.

Симптоми, пов’язані з анальними тріщинами:

Біль під час та/або після спорожнення кишечника
Помітні порізи або розриви в області анального отвору
Яскраво-червона кров під час або після спорожнення кишечника

Анальні тріщини часто зустрічаються у людей із запорами, які характеризуються рідкісними випорожненнями або випорожненнями, які важко проходять. Вони також може виникнути у людини, яка має хронічні напади діареї, операції на прямій кишці або через анальний статевий акт.

У деяких випадках анальні тріщини можуть тривати від 8 до 12 тижнів, у таких випадках їх потім називають хронічними.

Геморой і анальні тріщини

Як анальні тріщини, так і геморой є поширеними захворюваннями травлення. Близько 20% людей з гемороєм також мають анальні тріщини.

Поліпи товстої кишки або рак

Поліпи товстої кишки являють собою скупчення клітин, що утворюють масу всередині товстої кишки. Хоча більшість з них нешкідливі, деякі можуть перерости в рак товстої кишки протягом 5-15 років після їх утворення. Точна причина цих наростів невідома.

Багато людей з поліпами товстої кишки не мають симптомів. Однак, коли симптоми розвиваються, вони можуть включати:

Ректальна кровотеча
Біль у животі
Набряк
Зміна звичок кишечника
Діарея (рідко)
Дефіцит калію (рідко)

Якщо поліпи перетворюються на рак, вони можуть проявлятися іншими симптомами, такими як:

Зміна звичок кишечника
Зменшення випорожнень
Діарея або запор
Відчуття, що ви не спорожнили кишечник після спорожнення
Ректальна кровотеча
Криваві випорожнення
Спазми та біль у животі
Слабкість і втома
Незрозуміла втрата ваги

Є три типи поліпів:

Гіперпластичні
Псевдополіпи
Аденоматозні поліпи

Кожен тип поліпів має різний ризик розвитку раку. Гіперпластичні та псевдополіпи мають менший ризик, тоді як аденоматозні поліпи – найвищий. Приблизно 14% аденоматозних поліпів переростають в рак через 10 років.

Діагностика та лікування

Діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту будуть сильно відрізнятися в залежності від типу, причини та тяжкості стану.

Коли справа доходить до діагностики цих станів, гастроентеролог збере історію вашого здоров’я, звички способу життя та симптоми, щоб визначити, які тести необхідні для подальшого дослідження проблеми.

Для діагностики стану шлунково-кишкового тракту можна використовувати кілька досліджень, зокрема:

Колоноскопія
Ендоскопія верхніх відділів ШКТ
Капсульна ендоскопія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
Ендоскопічне УЗД

Лікувати проблему можна тільки після правильної діагностики.

У деяких випадках для полегшення деяких типів шлунково-кишкових захворювань може бути достатньо змінити харчування та спосіб життя. Якщо дієти та зміни способу життя недостатньо, ваш лікар, швидше за все, призначить препарати, специфічні для вашого стану здоров’я.

Однак, у випадку хронічних станів, можуть знадобитися інші форми ліків, щоб полегшити біль та інші симптоми.
Деякі ліки, які використовуються для лікування різних захворювань травлення:

Антациди при кислотному рефлюксі
Протидіарейні засоби при хронічній діареї
Розм’якшувачі стільця або проносні при хронічних запорах
Ліки, що відпускаються за рецептом від симптомів, спричинених тривогою
Антидепресанти при симптомах СПК
Ліки, призначені для зменшення запалення товстої кишки

Коли звертатися до гастроентеролога?

Якщо у Вас легкі симптоми порушення шлунково-кишкового тракту, вам може не знадобитися специфічне лікування, достатньо буде спеціальної дієти та корегування способу життя. Однак, якщо симптоми зберігаються довше, ніж кілька днів, погіршують якість вашого життя і не викликані наявною хворобою, вам слід негайно звернутися до кваліфікованого гастроентеролога для діагностики та лікування.

В медичному центрі «МедГарант» (м. Черкаси) веде прийом гастроентеролог зі стажем роботи 22 роки, кандидат медичних наук, автор більше 100-та наукових праць, 4-х монографій та 4-х патентів з лікування.