Вы тут

Закрытие каверны

У 9 из них рецидив возник на фоне индурированных и частично обызвествленных очагов. При наличии ограниченного индурационного поля рецидив наблюдался лишь в одном случае. Крупные фокусы уплотнения дали рецидив туберкулезного процесса в 2 случаях, и у 3 больных рецидив возник на фоне выраженного плевропневмосклероза. Рецидивы после

Подробнее

Выраженные рентгено-морфологические изменения

Видно, что в группе больных с сокращенным сроком ведения пневмоторакса благоприятный исход (полное рассасывание, ограниченное индурационное поле) отмечен у 53 больных. Напротив, при более длительных сроках ведения искусственного пневмоторакса от 2 до 4 лет аналогичный исход отмечен лишь у 30 больных. Выраженные рентгено-морфологические изменения после роспуска пневмоторакса (плевропневмосклероз, плевральные наслоения, крупные фокусы уплотнения) чаще

Подробнее

Сроки ведения пневмоторакса

После роспуска пневмоторакса состояние хорошее, работает. Катаральных явлений в легких нет. При повторных исследованиях промывных вод желудка методом посева микобактерии туберкулеза не обнаружены. В течение 4 лет после роспуска эффективного пневмоторакса обострений не было. В данном случае искусственный пневмоторакс, примененный в сочетании с антибактериальной

Подробнее

Длительность заболевания

Сроки ведения пневмоторакса, примененного в сочетании с антибактериальной терапией, были следующие: до 1 года пневмоторакс продолжался у 20 больных (7,6%), до 2 лет — у 123 (46,8%), до 3. лёт — у 66 (25,1%), до 4 лет — у 41 (15,6%), свыше 4 лет — у 13 (4,9%). Изучение остаточных рентгеноморфологических изменений в легких проводилось с учетом клинической формы туберкулеза до наложения ИП, длительности ведения ИП, наличия или отсутствия осложнений. Характер остаточных рентгеноморфологических

Подробнее

Сроки наблюдения после роспуска

В начале курса лечения чаще применялось сочетание 2 препаратов: у 100 больных — стрептомицин и ПАСК, у 38- стрептомицин и фтивазид, у 14 — фтивазид и ПАСК- Сочетание трех препаратов (стрептомицина, фтивазида и ПАСК) было применено у 105 больных. Прочие сочетания. (стрептомицин + метазид или стрептомицин и салюзид) — у 6 больных. Длительность курса антибактериальной

Подробнее

Частота возникновения обострений

Возникает вопрос, какой срок после окончания эффективной химиотерапии больные должны находиться под наблюдением противотуберкулезных учреждений? Больные с полным рассасыванием участков поражения или же с остаточными изменениями в виде ограниченного склероза и рубцов могут находиться под контролем туберкулезного диспансера не более 2 лет.

Подробнее

Форстер с сотрудниками

По нашему мнению, больные с остаточными изменениями после химиотерапии в виде ограниченного, склероза и отдельных плотных очагов не нуждаются в хирургическом лечении. В таких случаях редко развиваются обострения и рецидивы, в особенности если больные получают профилактические курсы химиотерапии, и они рационально трудоустроены. Оперативное вмешательство следует применять в тех случаях, когда после химиотерапии остаются крупные

Подробнее

Анализ историй болезни

Веран с сотрудниками (Veran, Luqas, Moigneteau) считают, что появление обострений и рецидивов зависит от быстроты достижения значительного эффекта под влиянием химиотерапии. Несомненно, что, чем скорее происходит рассасывание патологических изменений, тем лучше отдаленные результаты терапии. Однако развитие обострений и рецидивов заболевания зависит от целого ряда причин, а часто и от их комплекса. Анализ историй болезни подтверждает, что среди причин

Подробнее

Применение трех препаратов

У 12 больных при повторном лечении антибиотиками и химиопрепаратами Наблюдался только частичный клинико-. рентгенологический эффект, при котором каверны сохранялись. У части больных это объяснялось недостаточным курсом повторной химиотерапии, а у других — поздним обращением больных в тубдиспансер. Пяти больным на фоне химиотерапии был наложен ИП, причем у 4 он оказался

Подробнее

Под влиянием различных факторов

У больных с обострениями и рецидивами отсутствие выраженных симптомов заболевания обусловлено также указанными факторами и, возможно, изменением биологических свойств БК под влиянием химиотерапии. А. Е. Рабухин при применении трех — основных препаратов наблюдал вспышки процесса в 9% случаев, а при использовании двух препаратов — в 16%. Наши данные показали, что после лечения тремя препаратами обострения и рецидивы встречались в 10,6 %, а двумя

Подробнее

Обострения и рецидивы

Обострения и рецидивы в 2/3 случаях (у 27 из 40 больных) протекали бессимптомно или с очень скудной клинической картиной. В большинстве случаев они выявлялись при очередном контрольном обследовании. Только у 7 больных ухудшение сопровождалось выраженной симптоматологией: лихорадкой, кашлем с мокротой, значительными катаральными явлениями в легких. У 6 больных с активацией туберкулеза в последующие годы наблюдения клинические признаки интоксикации и локальные

Подробнее

Клиническое излечение в последующие годы

По-видимому, у большинства больных развитие обострений и рецидивов связано с эндогенной реинфекцией, так как химиотерапия, в особенности короткие ее курсы, обычно не приводят к полному заживлению исходного процесса, и микобактерии могут долго сохранять свою жизнеспособность. Под влиянием различных факторов, снижающих сопротивляемость организма, наступает усиленное размножение БК с последующим

Подробнее

Развитие внелегочных локализаций туберкулеза

Клиническое излечение в последующие годы наблюдения встречалось чаще у больных без явлений распада (76,5%) по сравнению с группой больных кавернозным туберкулезом легких (52,3%). Таким образом, наличие деструкции ухудшает не только непосредственные, но и отдаленные результаты химиотерапии больных легочным туберкулезом и рецидивы чаще всего (у 33 из 40 больных) возникали

Подробнее

Обобщая литературные материалы

Развитие внелегочных локализаций туберкулеза в зависимости от срока их появления мы относили к обострению или рецидиву заболевания. Частота возникновения обострений и рецидивов при всех формах и фазах легочного туберкулеза зависит, в основном, от длительности химиотерапии. При лечении сроком до 6 месяцев они наблюдались у 32 больных из 190 (17%), а при лечении от 6 до 12 и более месяцев — только у 8 больных, из 149 (5,3%). Таким образом, из 339 наблюдаемых нами больных 190 по различным

Подробнее

Анализ литературных материалов

Нами прослежены отдаленные результаты химиотерапии у 234 больных с очаговыми, инфильтративными и гематоген-но-диссеминированными процессами без явлений распада, у которых непосредственные результаты лечения характеризовались выраженным в различной степени клинико-рентгенологическим улучшением, и у 105 больных с деструктивными изменениями в легких, у которых химиотерапия привела к абациллированию и закрытию каверны. Длительность нашего наблюдения

Подробнее

Раннее выявление сочетанного течения туберкулеза

Некоторые авторы не проводят точного разграничения между обострением и рецидивом при легочном туберкулезе. Ухудшение процесса после окончания лечения они рассматривают как обострение (А. Е. Рабухин, И. Г. Занкисова). В. Н. Адамович из клиники Ф. В. Шебанова, Бернар с сотрудниками (Bernard et coll. ) и др. характеризуют

Подробнее

Длительно наблюдая больных

Отдаленные результаты наблюдений за больными туберкулезом легких и гипертонической болезнью показали, что при длительном прогрессировании гипертонической болезни развивается смешанный тип поражения с вовлечением в болезненный процесс сосудов головного мозга, сердца и почек. Однако и в этих случаях симптомы поражения сосудов головного мозга остаются наиболее выраженными.

Подробнее